Il Dr. Francisco del Piñal, capo dell’Unità di Chirurgia della Mano e Microchirurgia dell’Ospedale Vithas Madrid La Milagrosa, avverte dell’importanza di un buon approccio clinico a queste interruzioni per evitare gravi sequele, come dolore continuo, perdita di mobilità o mancanza di forza

Secondo lo specialista, alcuni pazienti necessitano di un secondo intervento chirurgico di precisione che favorisca il loro definitivo inserimento nella vita di routine

La frattura del radio è una delle lesioni più frequenti tra la popolazione. In particolare, rappresenta fino al 25% di tutte le rotture e il 75% delle rotture del polso. Come spiega il Dr. Francisco del Piñal, capo dell’Unità di Chirurgia della Mano e Microchirurgia dell’Ospedale Vithas Madrid La Milagrosa, “sono inerenti alla nostra stessa attività vitale. Nel caso di bambini e ragazzi si tratta di fratture ad alta energia, cioè il trauma è causato da incidenti stradali, infortuni sportivi, cadute dall’alto…”.

Con l’invecchiamento del paziente, le fratture del polso sono influenzate da «altri meccanismi a bassa energia, come piccoli scivolamenti, nonché da processi di degenerazione ossea, come l’osteoporosi». Inoltre, secondo il medico, queste lesioni hanno la loro origine in un disallineamento dell’articolazione o dell’osso: “Una delle due cose farà sì che il polso non funzioni in condizioni ottimali. Questo giunto, soprattutto nella mano dominante, deve essere in perfette condizioni per soddisfare le nostre esigenze quotidiane”, spiega.

A volte, il trattamento errato delle fratture del radio, mediante gesso o altre procedure, può portare a «sequenze gravi, come dolore continuo, perdita di mobilità o mancanza di forza». Del numero totale di pazienti che il Dr. Piñal riceve nella sua consultazione, circa il 20% soffre di una di queste complicazioni: “Questo dato non è una semplice statistica, poiché, a differenza di una frattura acuta, che può essere facile da curare, in un seguito è più complesso ottenere un risultato perfetto”.

In questo senso, assicura che, “dopo due o tre giorni di cura o intervento su un polso fratturato, non dovrebbe esserci dolore, la mobilità dovrebbe migliorare rapidamente e non c’è spazio per le dita gonfie, con formicolio o clic; tra gli altri fastidi.

La tecnica dell’artroscopia a secco

Solo nelle fratture del polso, il dottor Piñal esegue più di 150 interventi all’anno. È stato il primo chirurgo al mondo a descrivere e applicare l’artroscopia a secco, un tipo di tecnica non invasiva che «migliora le possibilità di successo eliminando la necessità di iniettare liquidi nell’area interessata». Questa procedura, inoltre, «permette di identificare, cioè di stabilire la causa di situazioni di disagio e dolore al polso che sfuggono ad altre formule diagnostiche, come risonanza, elettromiogramma o TC», precisa.

Secondo lo specialista, i vantaggi dell’artroscopia rispetto alla chirurgia convenzionale sono fondamentalmente tre: “Riduce al minimo il rischio per il paziente, richiedendo solo l’anestesia locale o locoregionale; riduce l’impatto estetico, cioè le incisioni sono minime, quasi non lasciano cicatrici, e riduce i tempi di recupero”.

«Atlante delle fratture del raggio distale», tradotto in cinese

Considerato uno dei migliori chirurghi della mano al mondo, il Dr. Piñal è l’autore, ad oggi, di quattro libri sulla sua specialità. Tra questi spicca ‘Atlante delle fratture del radio distale’. Con un approccio pratico e oltre quasi 400 pagine, 700 illustrazioni, fotografie intraoperatorie e video chirurgici commentati dallo specialista, è una guida completa per la diagnosi, il trattamento e la chirurgia di questo tipo di frattura.

Il libro pone inoltre un’enfasi speciale sulle possibili complicazioni che i chirurghi della mano e del polso possono incontrare in sala operatoria. Questo atlante è rivolto a loro, oltre che ai chirurghi ortopedici e plastici, sia specialisti che subspecialisti. Nel 2018, l’editore specializzato Shanghai Scientific and Technical Publishers ha lanciato la versione cinese di questo lavoro, che rappresenta una pietra miliare nella letteratura medica spagnola nel campo della traumatologia.