El paciente, varón, sufre la amputación del pulgar de su mano derecha y graves daños en el tejido y estructura músculo-esquelética circundante. El impacto, causado por un accidente con un ventilador, requiere del diseño de un procedimiento microquirúrgico por parte del Dr. Piñal. reconstrucción del pulgar
El problema
El escenario pre-operatorio muestra con claridad las consecuencias inhabilitantes del accidente. La afección ósea y la extensión del daño en músculos y tendones tiene como resultado directo – entre otros múltiples impactos funcionales y estéticos – la incapacidad de realizar el movimiento de pinza; una maniobra fundamental para el desempeño de las tareas cotidianas más básicas.
Los objetivos
Las metas clínicas en este caso son, en esencia, la reconstrucción del área dañada y la recuperación de la funcionalidad, a través de su revascularización y la transferencia parcial del hallux o dedo gordo del pie a la mano. Una aplicación de la técnica del trimmed toe por parte del Dr. Piñal que mejora el aspecto final del área donante.
El plan
El cirujano cántabro y su equipo proceden a la reconstrucción microquirúrgica de la mano, tomando un colgajo libre vascularizado del antebrazo del paciente que facilita la recuperación del riego sanguíneo y actúa como cobertura.
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Estas breves imágenes permiten visualizar el latido vascular durante la intervención, antes de que el Dr. Piñal finalice la reconexión arterial y venosa por microcirugía en la zona afectada.
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A su vez se realiza la transferencia parcial del dedo gordo del pie a la mano, empleando agujas de Kirschner para facilitar la consolidación de la nueva aportación ósea y la estructura preservada tras el accidente, es decir, para hacer posible la osteosíntesis.
Los resultados
El éxito del procedimiento diseñado por el Dr. Piñal es visible en la recuperación funcional de la extremidad superior y en la limitación del impacto estético, tanto en la mano como en el pie donante. Una vez completado el proceso quirúrgico, el paciente es capaz de desarrollar las tareas previas al accidente. reconstrucción del pulgar
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Recuperación estético-funcional de la mano del paciente tras dos años. En la esquina inferior izquierda de la pantalla se inserta la situación de partida, de cara a ofrecer una referencia evidente del éxito de la cirugía.
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